さて。今までで一番忙しかったです…今日は、10人の患者を、私とレジデント二人でさばかなくてはいけませんでした。しかも、そのレジデントは１年目のIMG。。。決して英語に余裕がありそうな感じではありません。カルテは、medical studentが書いても無効なの…

明日、レジデントとフェローがそっくり入れ替わるのですが、引き継ぎのために、４人のプレゼンをしないといけないことに…史上最多です。がんばります。。。metastatic renal cell carcinomaに対して、IL-2 の大量投与が行われます！日本では低用量IL-2とIFN-…

さて。本日よりOncologyです。 なんだか気合いが入らず、ぼーっとしたまま１日が終わってしまいました…あかんーー！本当は血液疾患が見てみたかったのですが、なんだかsolid tumorのチームに配属されたらしく、lymphomaとか食道がんとか膵臓がんとか…。「面…

Peds Neuroの最終日でした。 なんだか感慨深いです。とてもとても面白い、勉強になるrotationでした。そして、チームも最高だった。教科書の中でしか聞いたことがなかった疾患をたくさん見させていただきました。Di George, Tuberous Sclerosis, Mitochondri…

あー。マジで、PICUにいると、原因不明の心肺停止とかがよく来ます。。。そういう子はCPRで助かるんですが、脳が低酸素になってダメージが残ってしまうので、大抵寝たきりになってしまいます。これでもう虐待は3例目です。父親は速攻逮捕されました。ボルチ…

さて…一緒に働いているElleinという女性のresident、かなり英語は話せるし、地元の医学部生でさえ、「彼女はNY出身じゃない？ヒスパニックではないと思う、彼女の英語にはアクセントがない」と言ってました…なので、てっきり生粋のNYerだと思ってましたが、…

とりあえず、PICUとNICUがすごすぎます。 PICUのベッド数、41。 NICUのベッド数…すみません明日調べます。多分50以上。とりあえず、どっちも広すぎて、迷います… 今日まで、PICUのベッド41番の子を持っていて、一番奥だー！と思って、毎回1番からぐるーっと…

ふー。今日は、新患のプレゼンでちょっとモタモタしてしまい、途中でレジデントにカットインされてしまい、ちょっと残念。さて、慶応の子が、Adult neuroを回っています。うまくやれば、Adult neuroを回ることは十分可能だと思います。来年行きたい人は聞い…

日本でよく使っていたUP TO DATEですが…意外なことに、こちらでの評価は、全くよくありません。Residentの一人が、reviewを見つけられなかった際に、Up to dateをこっそり印刷してましたが、”The attending is gonna kill me if he finds it out!!"と言って…

あー 疲れた…今日は、新しい患者をERで拾ったんですが、あー…複雑すぎて萎えてくる…。。。双子で、一人からもう一人に血がいっちゃうの…なんていうんだっけ双体血流なんとか症？もはや日本語名不明。まぁそれで、明らかに脳に障害がある、痙直性脳性麻痺（あ…

今週からattendingが変わりました！とてもフレンドリー！やる気が一挙にアップ！ketogenic dietの専門家なので、ketogenic dietについて、彼の書いた論文をたくさん読んでいますw 各種の抗てんかん薬を使っても痙攣が収まらない子に対して、ケトンをわざと発…

昨日の難しい女の子の対応として正しかったのは、母親に退室してもらい、父親と二人の状態で身体診察することでした。momが、”ちょっと私外に出てみるから、続けてみて”と言い、外に出たとたんに従順に…。お母さんだと甘えてしまうのですかね。double vision…

今日はConsultが多く、忙しい1日でした。pagerっていう、短いメッセージが送れるピッチみたいのがあって、それで他のdepartmentからメッセージが来たりするんですが、私のは不調で、来たり来なかったり…自分のチームは私の携帯にメッセージ送ってくるからい…

神経の知識も足りてないし、英語の準備も足りてないもんだから、マジで苦労してます…。今日は脳腫瘍摘出後２日の１歳の子の痙攣＋顔面麻痺と、ERに来た癲癇再発の15歳のコンサルトを受けた…が、特に前者が難しかった＞＜ CT読めないー今週末は、勉強したい……

今日までBacterial meningitisの4歳の女の子で、LP後に顔面左が動かなくなった！っていう子をfollowしてたんですが、その子の態度があまりに悪く…イライラでした。 とにかく、こっちが話しかけても目をつむって完全無視。ちょっとでも触ろうもんなら、とにか…

19時まで仕事して、その後プレゼンの準備。。。もう日付変わりそうだし、明日も6時だから流石にもう帰って寝る準備をしないとですが。 プレゼン緊張するけど頑張りどころ。日本語なら楽なのに。ほんと、科学の世界はほぼ全てが英語でまわっているのに、なぜ…

数日前から経過をアップしている子ですが…昨日のMRIで、Occipital, parietal, frontal cortex bilaterally+ basal gangliaにhypoxic ischemic changeが確認されました…diffusionで銀ぎらぎんに光ってました…brainstemのダメージはmildだったので、このまま生…

来週の木曜日に、Attendingの前で、論文紹介をすることになりました。。。自分をアピール機会なので有り難いのですが、テーマどうしよう…。今日も合間に、pubmedを必死に検索しましたが、なんだかぱっとする物がなく…明日仕事終わった後にもうちょい探して、…

私の持っている1歳の子は、意識を失って倒れているところを発見され、PEAであることがわかってCPRされて、脈が戻って…でも脳に明らかな障害が残った子です。既往はなし。父親に、痙攣の既往あり。 CPR後の血液検査では、glu 220, Lac 16, AST 4000, ALT 2800…

ERでひぃひぃ言ってた私ですが、あれは楽だったのだと気づいた今日このごろ… 働く時間が、著しく長くなりました…。今日は、6時半に行って、終わったのは今、20時です。 朝が早いので、20時あがりといっても、13時間半ですからね。 9時始まりだったら22時半ま…

先週の水曜日から昨日まで、Peds Oncoを回っていたのですが、今日からPeds Neurologyで4週間お世話になることになりました。理由は…私の心が再びNeurologyに傾いているからです… 5年のポリクリが始まって以降、日進月歩でプロトコールが変わって行く血液内科…